血尿酸和同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者病情严重程度和预后的关系

• 作者: 何智 赵伟余 黄晓平
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 血尿酸 同型半胱氨酸 预后
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床急诊急救
• 页码范围: 1301-1304
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血尿酸(UA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性心肌梗死(AMI)患者病情严重程度和预后的关系.方法 选取2016年3月—2019年2月在武胜县中医医院接受治疗的198例AMI患者为观察组.选取同期在我院体检的健康志愿者50例为对照组.比较两组UA和Hcy水平.根据Killip分级标准将观察组分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,比较4组UA和Hcy水平,分析UA和Hcy水平与Killip分级的相关性.采用Framingham量表进行预后评估,根据评估结果将观察组分为低危组、中危组和高危组,比较3组患者UA和Hcy水平,分析UA和Hcy水平与Framingham分级的相关性.采用受试者工作曲线(ROC)评估患者入院时UA和Hcy水平对预后的预测效能.结果 ①观察组198例患者根据Killip分级标准进行严重程度分级,分为Ⅰ级组67例、Ⅱ级组53例、Ⅲ级组47例和Ⅳ级组31例;根据Framingham量表进行预后风险评估,分为低危组53例、中危组97例和高危组48例.②观察组与对照组性别、年龄、体重指数(BMI)、合并糖尿病、饮酒史、舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组合并高脂血症、吸烟史、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA、Hcy均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).③Ⅳ级组患者入院时血清UA和Hcy水平最高,Ⅲ级组次之,Ⅱ级组再次之,Ⅰ级组最低,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman分析显示:入院时血清UA和Hcy水平与Killip分级均呈正相关(r分别为0.657、0.692,均P<0.05).④高危组患者入院时血清UA和Hcy水平最高,中危组次之,低危组最低,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman分析显示:入院时血清UA和Hcy水平与Framing-ham分级均呈正相关(r分别为0.671、0723,均P<0.05).⑤入院时血清UA预测AMI预后的曲线下面积(AUC)为0.784,当截断值为430.31μmol/L时,灵敏度、特异度分别为82.9％和81.5％.入院时血清Hcy预测AMI预后的AUC为0.721,当截断值为42.75μmol/L时,灵敏度、特异度分别为78.2％和83.7％.结论 血清UA和Hcy水平与AMI病情严重程度和预后有关,可为AMI患者的预后评估提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何智		2	0	0.0	0.0
2	赵伟余		1	0	0.0	0.0
3	黄晓平		1	0	0.0	0.0