2017-2019年长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并肺结核感染的流行现状及相关危险因素

• 作者: 方喆 王起 罗丹霖 黄娟 黄移生
• 来源期刊: 职业与健康
• 学科: 医学
• 关键词: 长沙地区 艾滋病感染者/人类免疫缺陷病毒患者 肺结核 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 流行病学与预防保健
• 页码范围: 1784-1788
• 页数: 5页
• 分类号: R181.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨长沙地区艾滋病(HIV)感染者从类免疫缺陷病毒(AIDS)患者合并肺结核感染的流行现状及相关危险因素.方法 选择2017年1月-2019年10月长沙地区艾滋病治疗定点医院接受抗病毒治疗的1 328例HIV感染者/AIDS患者进行回顾性队列分析.收集患者人口学与临床资料,根据有无合并结核感染将其分为2组,合并结核杆菌感染的273例(20.56％)为观察组,其余1 055例为对照组开展队列分析研究.结果 患者性别、年龄、居住地、职业、吸毒史、吸烟史、临床分期及基线CD4值、卡介苗接种史、商业性行为安全套使用情况、其他机会感染发生情况、估计HIV感染者/AIDS患者感染病程的不同,HIV感染者/AIDS患者合并肺结核感染的发生情况差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄30～45岁(OR=1.594, 95％CI=1.193～1.985)、居住地为农村(OR=1.711,95％CI=1.285～2.490)、自由职业或无业(OR=1.612,95％CI=1.205～1.883)、有吸毒史(OR=1.653,95％CI=1.144～1.960)、WHO临床分期Ⅲ期(OR=1.412,95％CI=1.174～1.728)、Ⅳ期(OR=1.810,95％CI=1.402～2.599),基线CD 4值＞200个/mm3(OR=2.213,95％CI=1.643～2.980)、商业性行为时每次均不用/偶尔不用安全套(OR=2.358,95％CI=1.647～2.791)、发生其他机会感染(OR=2.418, 95％CI=1.839～3.157)、估计HIV感染病程≥5年(OR=2.379,95％CI=1.697～2.993)为长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并结核感染的危险因素.女性(OR =0.593,95％ CI=0.218～0.760)、年龄≥60岁(OR =0.579,95％CI=0.241～0.778)、接种卡介苗(OR=0.614, 95％CI=0.226～0.893)均为保护因素(均P＜0.05).结论 长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并肺结核主要与患者年龄、性别、居住地、职业、吸毒史、临床分期、基线CD4值、卡介苗接种史、商业性行为安全套使用、机会感染、HIV感染病程等因素有关,临床上对HIV感染者/AIDS患者治疗时应注意以上因素的影响,采取有效方式干预以降低合并感染率.