芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的循证药物经济学评价

• 作者: 李雪靖 张慧玲 王晓丽 高胜男 刘洋 刘国强
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 芪参益气滴丸 慢性心力衰竭 Meta分析 药物经济学评价
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 用药评价
• 页码范围: 1472-1477,1482
• 页数: 7页
• 分类号: R932|R956
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2020.12.017

摘要

目的:基于循证证据,综合评价芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的安全性、有效性和经济性,为临床治疗提供循证药物经济学依据.方法:计算机检索PubMed数据库、EMBase数据库、Cochrane图书馆、Clinical trials.gov、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方医学数据库,收集芪参益气滴丸(研究组,在常规抗心力衰竭治疗方案基础上联合应用芪参益气滴丸)对比常规抗心力衰竭药(对照组,常规抗心力衰竭治疗)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,筛选文献、提取资料后,采用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析),最后结合有效性、安全性和经济性进行药物经济学评价.结果:纳入27篇文献,合计3893例患者.Meta分析结果显示,研究组患者心功能改善总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.20,95％CI=1.16～1.23,P<0.00001);与对照组相比,研究组治疗方案可显著改善患者的左心室射血分数(MD=6.79,95％CI=6.50～7.07,P<0.00001)、6 min步行距离(MD=45.08,95％CI=43.09～47.08,P<0.00001)和血脑钠肽含量(MD=-108.51,95％CI=-112.54～-104.49,P<0.00001),差异均有统计学意义;两组患者不良反应(肝肾功能异常、恶心及干咳)发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).成本-效果分析显示,增量成本-效果比为2503.03.结论:与常规抗心力衰竭药比较,芪参益气滴丸可显著提高慢性心力衰竭患者的有效率、左心室射血分数、6 min步行距离和血脑钠肽含量,每增加1个效果需要多花费2503.03元,在临床治疗中可根据患者自身支付意愿选择治疗方案.