低剂量地塞米松辅助治疗初治多发性骨髓瘤的效果观察

• 作者: 李红 罗晓祝 龚吉昌
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 初治 地塞米松 剂量 安全性
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1215-1218
• 页数: 4页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2020.07.045

摘要

目的 探讨低剂量地塞米松辅助治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床价值.方法 将128例初治MM者随机分为常规组与低剂量组各64例,均采用硼替佐米+表柔比星+地塞米松(PAD)方案治疗,常规组、低剂量组地塞米松剂量分别为40 mg/d、20 mg/d,皆治疗4个疗程,比较两组疗效,测定治疗前、疗程结束免疫及炎症指标的变化,统计不良反应发生率.结果 ①常规组、低剂量组疗效分级对比差异无统计学意义(Uc =0.321,P=0.746 ＞0.05);②治疗前两组免疫指标对比差异皆无统计学意义(P＞0.05),疗程结束后,两组CD4+、CI4+/CD8+皆上升,CD8+、M蛋白、β2-MG皆下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(t常规组 =21.390、6.544、2.860、23.627、19.719,t低剂量组=17.821、6.483、4.081、22.444、19.608,P均＜0.01),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);③治疗前两组IL-6、TNF-α、hs-CRP对比差异皆无统计学意义(P＞0.05),疗程结束后,两组上述炎症因子水平皆下降(t常规组=9.784、9.169、12.815,t低剂量组=9.647、9.060、11.597,P均＜0.01),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);④低剂量组带状疱疹、周围神经炎、血脂异常、肺炎、胃肠道反应及血压异常发生率皆低于常规组(x2=18.005、18.005、8.056、14.545、19.384、8.533,P均＜0.01).结论 低剂量地塞米松辅治初发MM与标准剂量疗效相近,皆可改善免疫,降低机体炎症反应,但安全性更高,可提高患者耐受性.