前外侧与后外侧入路小切口髋关节置换术对创伤性股骨颈骨折患者疼痛、髋关节恢复的影响分析

• 作者: 唐维才 苏万富 赵发云
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节置换术 前外侧入路 后外侧入路 创伤性股骨颈骨折 髋关节功能
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 83-86
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文

摘要

目的 分析前外侧与后外侧入路小切口髋关节置换术对创伤性股骨颈骨折患者疼痛、髋关节恢复的影响.方法 我院84例行髋关节置换术治疗的创伤性股骨颈骨折患者,其中经前外侧入路小切口手术者45例(前外侧组),经后外侧入路小切口手术者39例(后外侧组).记录两组手术相关指标、术后并发症发生情况,比较两组术前及术后1、12周疼痛程度、骨代谢指标差异,并评估两组术前及术后6、12、24周髋关节功能恢复情况.结果 前外侧组切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间均低于后外侧组,手术时间高于后外侧组(P<0.05).两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组手术前后血清I型前胶原氨基前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)比较,均为术前<术后12周<术后1周,且术后1周时,前外侧组血清PINP、PICP高于后外侧组(P<0.05);两组手术前后血清β胶原降解产物(β-CTx)比较,术前>术后12周>术后1周;目测类比评分法(VAS)比较,术前>术后1周>术后12周,且术后1周时,前外侧组VAS评分及血清β-CTx低于后外侧组(P<0.05);术后12周时,两组VAS评分及血清PINP、PICP、β-CTx比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组手术前后髋关节Harris功能评分(HHS)比较,术前<术后6周<术后12周<术后24周,且术后6周时,前外侧组HHS评分高于后外侧组(P<0.05),术后12、24周时,两组HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种入路小切口髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折效果均较好,但前外侧入路术后早期恢复快,后外侧入路手术时间短,临床可根据实际情况选择合适的入路.