有限元分析法评估股骨粗隆间骨折复位质量与DHS内固定失效的相关性

• 作者: 付宏伟 李钧业 马志华
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 内固定失效 有限元分析
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1020-1023
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2020.10.004

摘要

目的 探讨股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定失效的影响因素,采用有限元分析方法评估骨折复位质量与DHS内固定失效的相关性.方法 回顾性分析自2014-01-2017-01行DHS内固定治疗的145例股骨粗隆间骨折,其中29例内固定失效.将可能影响股骨粗隆间骨折DHS内固定失效相关因素(性别、骨密度、骨折类型、骨折复位质量、术前骨牵引、术后至开始负重时间)进行赋值,采用单因素与多因素Logistic回归分析确定危险因素.采用有限元分析法评估股骨粗隆间骨折复位质量(解剖复位、股骨头内翻10°、股骨头内翻30°、股骨头内翻50°)与DHS内固定失效的相关性.结果 多因素Logistic回归分析结果显示骨折类型、骨折复位质量股骨粗隆间骨折DHS内固定失效的危险因素.股骨粗隆间骨折解剖复位的有限元模型中,股骨内侧壁未见明显应力集中点,外力载荷作用下应力沿股骨头、股骨内侧皮质、股骨干延续传导.随着股骨头内翻角度增加(10°、30°、50°),股骨头下方的内侧皮质处应力明显集中,股骨头移位距离明显增加2.98 mm、5.77 mm与8.21 mm.结论 骨折复位质量较差是导致股骨粗隆间骨折DHS内固定失效的危险因素,因此术中必须及时矫正内翻位复位不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付宏伟		7	0	0.0	0.0
2	李钧业		5	0	0.0	0.0
3	马志华		2	0	0.0	0.0