髋关节置换术后Vancouver B型股骨假体周围骨折手术方法选择与治疗要点

• 作者: 任俊涛 张云飞 李鹏 王翔宇 马凯
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人工髋关节置换术 Vancouver B型股骨假体周围骨折 翻修手术 钢丝环扎 植骨
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1024-1027
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2020.10.005

摘要

目的 探讨人工髋关节置换术后Vancouver B型股骨假体周围骨折的手术方法与治疗体会.方法 回顾性分析自2015-08-2019-02诊治的12例Vancouver B型股骨假体周围骨折.5例Vancouver B1型骨折采用锁定钢板联合近端钢丝单皮质螺钉、远端双皮质螺钉固定,同时进行植骨.1例Vancouver B1型骨折在术中发现股骨假体松动,采用加长型骨水泥型股骨柄翻修,钢丝环扎固定,同时进行植骨.5例Vancouver B2型骨折采用非骨水泥型股骨假体翻修,钢丝环扎固定骨折,同时进行植骨.1例Vancouver B3型骨折采用生物型长柄股骨假体翻修,钢丝环扎固定,股骨外骨板联合髓内骨粒打压植骨.结果 12例均获得随访,随访时间平均16(8～36)个月.骨折愈合时间3～8个月,平均4.6个月.末次随访时髋关节功能Harris评分79～84分,平均81分.随访期间无骨折不愈合、假体松动、感染等并发症.结论 对于人工髋关节置换术后VancouverB型股骨假体周围骨折,术者应根据骨折位置、假体有无松动、局部骨质、患者一般情况选择不同的手术治疗方法,手术治疗要点是骨折部分需坚强固定、假体松动需翻修、植骨促进骨折愈合.