中青年高血压伴失眠症患者的心因性分析及心理和运动干预研究

• 作者: 黄慧卿 许文萍 叶敏宏 李卫华 黄峥嵘 何德化 程琳
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 失眠症 心理 运动
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1458-1461
• 页数: 4页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.12.11

摘要

目的 调查中青年高血压伴失眠症患者的抑郁和焦虑状态,并探讨相应的心理和运动干预策略.方法 对2019年3月至2019年9月于厦门大学附属第一医院就诊并初次诊断为高血压的中青年患者1191例行失眠症的常规筛查,明确高血压合并失眠症患者474例(39.8％),其中,符合入组研究的患者364例.患者完善Zung自评抑郁量表(SDS)和Zung自评焦虑量表(SAS)分析后采用随机数字表法分为对照组(n=182)及观察组(n=182).对照组常规予药物治疗及饮食指导,观察组在对照组基础上进一步给予相应的心理辅导及运动指导.两组均随访2个月,观察两组患者的SDS及SAS得分、睡眠质量、血压水平、血压达标率和降压药物强度积分的差别.结果 中青年高血压伴失眠症发病率高达39.8％,该群体患者存在抑郁和焦虑.随访2个月后,较干预前两组患者的抑郁和焦虑情况均有改善(P<0.05),且与对照组相比,观察组患者抑郁和焦虑情况症状改善更为显著(P<0.05).较治疗前,随访2月后,两组患者的睡眠均有改善(P<0.05),且与对照组比较,观察组的睡眠时间和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分改善更显著(P<0.05);随访2月后,两组患者的血压较干预前均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,观察组的收缩压、舒张压及血压达标率改善更显著(P<0.05),降压药物强度积分也更低(P<0.05).结论 中青年高血压伴失眠症发病率高,抑郁和焦虑是主要心因性因素.药物及饮食指导外,心理调节及运动干预对改善睡眠及血压达标获益明显.