经腹腹腔镜肾癌根治术对患者免疫功能及预后的影响

• 作者: 吴维剑 周利旺 周家权
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 肾癌 肾癌根治术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2387-2392
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2020.09.028

摘要

目的:探讨经腹腹腔镜肾癌根治术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)对患者免疫功能及预后的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月间收治的102例行根治术的肾癌患者临床资料,根据手术方式将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=54).观察组行LRN,对照组行开放肾癌根治术(open radical nephrectomy,ORN).比较两组围术期情况,包括手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复情况及术后住院时间;术前、术后5 d评估患者肾功能[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)]、免疫功能(T淋巴细胞亚群)、肿瘤标志物[癌胚蛋白(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)及糖类抗原50(carcinoma antigen50,CA50)],记录患者手术并发症发生率、1年预后情况.结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间均优于对照组(P<0.05).术后5 d,两组BUN,SCr均高于术前(P<0.05),两组组间差异无统计学意义(P>0.05).术后5 d,两组CD4+,CD8+,CD4+/CD8+均低于术前(P<0.05),观察组降幅小于对照组(P<0.05).术后5 d,两组CEA,CA125,CA50均低于术前(P<0.05),两组组间差异无统计学意义(P>0.05).两组手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:LRN可达到与ORN相近的疗效、预后,且围术期状况更佳,对术后近期免疫功能影响小.