早期与晚期行诱导膜内植骨的骨愈合效果分析

• 作者: 冯德宏 吴永伟 周子红 殷小根 殷渠东 芮永军 许亚军 赵继军 顾三军
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 诱导膜技术 Masquelet技术 诱导膜 骨缺损 骨愈合 骨水泥 植骨 诱导膜活性
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 组织工程骨材料
• 页码范围: 493-498
• 页数: 6页
• 分类号: R318.06|R459.9|R628
• 字数: 7404字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1963

摘要

背景:对于骨缺损的治疗,早期与晚期阶段行诱导膜内植骨修复的骨愈合效果可能存在差异.目的:探讨早期与晚期阶段行诱导膜内植骨修复骨缺损的愈合效果差异和影响骨愈合的主要因素.方法:选择2007年1月至2017年8月无锡市骨科医院和无锡市人民医院行诱导膜技术治疗的63例胫骨骨缺损患者,其中男38例,女25例,年龄16-69岁,按骨水泥填塞后诱导膜内植骨时机不同分为2组:早期组(n=25)在骨水泥填塞后6-8周诱导膜内植骨,晚期组(n=38)在骨水泥填塞后10-12周诱导膜内植骨.随访评估两组骨缺损愈合与患肢功能恢复情况,分析发生延迟愈合和骨不连的原因.试验获得无锡市人民医院和无锡市骨科医院医学伦理委员会审批(LW2019001).结果与结论:①63例患者均顺利完成骨移植手术,术中发现早期组形成的诱导膜较薄、毛细血管相对较多,而晚期组形成的诱导膜通常较厚、毛细血管相对较少;②63例获得16-50个月随访;早期组伤口或切口一期愈合22例,延期愈合3例;晚期组伤口或切口一期愈合34例,延期愈合2例,二期愈合2例;③早期组延迟愈合1例,无骨不连病例,临床愈合时间5.0-12.0个月,平均6.64个月;晚期组延迟愈合2例,骨不连1例,临床愈合时间5.0-16.0个月,平均7.42个月;两组骨缺损愈合时间、骨不连发生情况比较差异无显著性意义(P>0.05);④早期组患肢功能恢复:优13例、良11例、可1例,晚期组患肢功能恢复:优17例、良18例、可3例,两组患肢功能恢复情况比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,不同时期行诱导膜内植骨对骨缺损骨愈合时间有一定影响,但影响较小,对愈合率无影响,而诱导膜体积和完整性、植骨质量和数量及断端稳定性等其它因素对骨缺损骨愈合,尤其是愈合率的影响更大.