骨形态发生蛋白与自体骨移植治疗四肢长骨骨不连的Meta分析

• 作者: 余城墙 尹东 王成龙 王维 谢程欣
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨形态发生蛋白 成骨蛋白1 自体骨移植 骨不连 长骨 愈合率 感染率 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 803-810
• 页数: 8页
• 分类号: R459.9|R628|R318.08
• 字数: 8543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1888

摘要

背景:骨形态发生蛋白具有强大的骨诱导特性,已被证实能够促进骨折、骨缺损等疾病的骨愈合.但目前国内外针对骨形态发生蛋白用于治疗骨不连的研究较少,并且各研究结果间存在争议,使得骨形态发生蛋白治疗四肢长骨骨不连的疗效尚不明确.目的:通过Meta分析,系统评价骨形态发生蛋白相比自体骨移植治疗四肢长骨骨不连的优势和不足.方法:计算机检索PubMed、Elsevier、Web of Science、Cochrane Library、CNKI及万方等数据库建库至2019年4月发表的文献,筛选出与骨形态发生蛋白治疗四肢长骨骨不连相关的随机或非随机临床对照研究,并对纳入的文献进行质量评价和数据提取,采用Cochrane系统提供的RevMan5.1软件对结局指标进行Meta分析.结果与结论:①共纳入8篇文献,其中随机对照试验和非随机对照试验各4篇,多为30-124例的小样本量研究,共计613例骨不连患者,观察组采用骨形态发生蛋白或骨形态发生蛋白联合骨移植,对照组采用自体骨移植;②Meta分析显示:骨形态发生蛋白或骨形态发生蛋白联合骨移植与自体骨移植的术后愈合率、感染率、二次手术率比较差异无显著性意义(P>0.05);骨形态发生蛋白联合骨移植与自体骨移植的术后功能优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);骨形态发生蛋白联合自体骨移植的平均愈合时间短于自体骨移植[WMD=-1.24,95％CI(-1.70,-0.79),P<0.01];骨形态发生蛋白或骨形态发生蛋白联合骨移植的手术时间短于自体骨移植(P<0.01);单独应用骨形态发生蛋白的术中出血量少于自体骨移植(P<0.05);骨形态发生蛋白联合自体骨移植的治疗费用高于自体骨移植(P<0.01);单独应用骨形态发生蛋白与自体骨移植的住院时间比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明骨形态发生蛋白能够为自体骨移植提供一种可行的替代方法,同时也是自体骨移植物的安全佐剂,具有加速骨折愈合的潜在优势,但目前的证据暂不支持骨形态发生蛋白联合自体骨移植.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹东	广西壮族自治区人民医院骨科	159	1135	17.0	24.0
2	余城墙	广西中医药大学研究生院	4	4	1.0	2.0
3	王成龙	广西壮族自治区人民医院骨科	5	11	1.0	3.0
4	谢程欣	广西中医药大学研究生院	8	4	1.0	2.0
5	王维	广西中医药大学研究生院	8	1	1.0	1.0