双重抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎临床特征分析

• 作者: 戴俊杰 石露
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 自身免疫性脑炎 双重抗神经元抗体 癫痫
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1025-1029
• 页数: 5页
• 字数: 4708字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.10.2020-245

摘要

目的 分析双重抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、抗体检测结果 、脑电图及影像学表现、治疗和随访情况,提高对该病的认识.方法 收集2012年12月至2019年11月在宁波市医疗中心李惠利医院诊治的双重抗神经元抗体阳性的AE患者8例,分析患者临床特征、抗体检测结果 、脑电图及影像学表现、治疗和随访情况.结果 8例患者中男3例,女5例;年龄35～72岁.3例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体合并抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体阳性,2例为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体合并抗接触蛋白相关蛋白2抗体阳性,2例为抗GABABR合并抗Hu抗体阳性,1例为抗GABABR合并抗Yo抗体阳性.8例患者的主要临床表现均为癫痫发作、认知功能障碍、精神行为异常等边缘性脑炎表现,例4合并小脑性共济失调,例8合并肌强直、肌痛等莫旺综合征表现.3例患者合并肺癌,1例患者怀疑为肺癌.所有患者均接受激素冲击和免疫球蛋白治疗.确诊或怀疑肿瘤的4例患者预后较差,其中3例(例3～5)随访期间死亡,例6患者出院3个月后遗留记忆力下降.未发现合并肿瘤的4例患者随访期间病情均显著缓解,预后较好.结论 双重抗神经元抗体阳性的AE患者多以边缘性脑炎为主要临床表现,可有周围神经病变、小脑性共济失调等临床表现的叠加和变异.患者多合并肿瘤,此类患者预后差.临床上需重视对双重抗神经元抗体阳性AE的诊治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴俊杰	宁波市医疗中心李惠利医院神经内科	6	10	2.0	3.0
2	石露	宁波市医疗中心李惠利医院神经内科	3	0	0.0	0.0