基于德尔菲法的新型冠状病毒肺炎中医辨证规范专家问卷分析

• 作者: 李建生 李素云 王佳佳 谢洋 赵虎雷
• 来源期刊: 中医学报
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 中医辨证规范 证候 分期 分型 专家问卷 德尔菲法
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 新冠肺炎中医防治研究
• 页码范围: 699-703
• 页数: 5页
• 分类号: R256.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16368/j.issn.1674-8999.2020.04.157

摘要

目的:分析河南省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的常见证候及其与临床分型/分期的关系,为进一步优化新冠肺炎的中医辨证治疗提供支撑.方法:采用德尔菲法对支援河南省基层新冠肺炎疫情医疗救治工作的12名省级救治专家和6名新冠肺炎定点医院的医疗救治专家进行咨询,应用SPSS 20.0统计软件,分析专家积极程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度与专家权威程度,统计常见证候及与临床分型/分期的关系构成比.结果:①专家积极程度:专家问卷的回收率100％,即专家积极系数为100％;专家意见集中程度:各证候重要性评分均值范围为1.19～3.11;专家意见协调程度:各证候重要性评分变异系数范围为0.27～0.63,Kendall协调系数为0.315(x2=62.452,P＜0.05);专家权威程度:专家熟悉程度系数为0.89,判断系数为0.92,专家权威系数为0.91.②临床分型方面:轻型常见证候为风热犯肺证(77.8％)、湿遏肺卫证(61.1％)、寒湿郁肺证(61.1％);普通型常见证候为湿遏肺卫证(88.9％)、湿阻肺胃证(88.9％)、寒湿郁肺证(83.3％)、风热犯肺证(77.8％)、肺脾气虚证(77.8％)、邪热壅肺证(66.7％)、湿热蕴肺证(66.7％)、气阴两虚证(66.1％);重型常见证候为疫毒闭肺证(94.4％)、邪热壅肺证(88.9％)、湿热蕴肺证(66.7％);危重型常见证候为内闭外脱证(94.4％)、邪陷心包证(83.3％)、阳气欲脱证(77.8％)、疫毒闭肺证(61.1％).③临床分期方面:初期常见证候为湿遏肺卫证(88.9％)、风热犯肺证(88.9％)、寒湿郁肺证(77.8％);进展期常见证候为湿阻肺胃证(88.9％)、邪热壅肺证(88.9％)、湿遏肺卫证(77.8％)、湿热蕴肺证(72.2％);危重期常见证候为疫毒闭肺证(88.9％)、内闭外脱证(88.9％)、邪陷心包证(88.9％)、阳气欲脱证(83.3％)、邪热壅肺证(72.2％);恢复期常见证候为肺脾气虚证(88.9％)、气阴两虚证(77.8％).结论:本轮专家咨询的专家积极程度、权威程度均较高,但个别证候的专家意见集中程度、协调程度有待提高.明确了新冠肺炎临床分型/分期的常见证候,可为辨证治疗方案的优化提供参考.