两种分期手术矫正成人重度僵硬脊柱畸形比较

• 作者: 吴继功 张乐乐 李海侠 王加旭 谭荣 邵水霖 陈志明 高博 黄世博
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 成人重度僵硬性脊柱畸形 分期手术矫正 内撑开 外撑开
• 年，卷（期）: 2020,（21）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1930-1935
• 页数: 6页
• 分类号: R682.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.21.03

摘要

[目的]比较两种分期矫正手术治疗成人重度僵硬性脊柱畸形的临床效果.[方法]回顾性分析2011年1月～2017年8月手术治疗的53例成人重度僵硬性脊柱畸形患者的临床资料,其中,35例行一期后路小切口体内撑开,二期后路融合固定;18例一期行头-半盆环外撑开,二期行后路融合固定.对比两组患者临床与影像资料.[结果]经一期治疗后,两组患者肺活量均有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组患者SRS-22评分均较术前显著改善(P＜0.05),相应时间点,两组间SRS-22评分差异无统计学意义(P＞0.05).主要并发症发生率内撑开组为11.43％,外撑开组为22.22％.两组患者二次术前和二次术后冠状位主弯、矢状位后凸、冠状位平衡和矢状位平衡均较初次术前明显改善(P＜0.05).两组间二次术后即刻冠状位主弯矫正率差异无统计学意义[(49.25±15.35) ％vs(45.54±6.94)％,P＞0.05],但内撑开组后凸矫正显著优于外撑开组[(56.59±15.28)％vs(45.38±11.99)％,P＜0.05].[结论]两种分期方法均可有效治疗重度僵硬性脊柱畸形,头-半盆环撑开更适合于合并脊髓畸形患者.