高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的分流意义

• 作者: 哈春芳 强克萍 蒋海佳 赵涌 马纪红
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌筛查 HPVE6/E7mRNA HPV-DNA TCT
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 医学检查与临床诊断
• 页码范围: 2143-2146
• 页数: 4页
• 分类号: R711.74
• 字数: 3414字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.15.024

摘要

目的 比较高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA与HPV DNA检测对高级别子宫颈病变的诊断效能,探讨其在宫颈癌筛查中的分流作用与意义.方法 收集2016年7月至2019年5月在本院妇科门诊就诊的液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)结果 为ASCUS、LSIL和ASC-H的患者156例,分别进行宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测、第二代杂交捕获技术(HC-2)检测,阴道镜检查及宫颈活体组织检查,以病理检查结果 为"金标准".结果 HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率在ASCUS中为64.4％(56/87),在LSIL中为60.6％(20/33),在ASC-H中为86.1％(31/36).阴道镜活检病理诊断为低级别子宫颈病变的患者中HPV E6/E7 mRNA阳性率为53.7％(51/95),高级别子宫颈病变(包括CINⅡ、CINⅢ和SCC)中为91.8％(56/61),两者比较差异有统计学意义(χ2=25.054,P<0.001).HPV E6/E7 mRNA病毒载量与病理等级之间存在线性关系,病变级别随着病毒载量的增加而升高(χ2=17.969,R=0.34,P<0.001).在CINⅡ+患者中,HPV E6/E7 mRNA检测特异度显著高于HC-2(46.3％,15.7％,χ2=20.674,P<0.001),并具有更大的ROC曲线下面积(0.713,0.628).根据ROC曲线,HPV E6/E7 mRNA检出CINⅡ+的最佳诊断临界值为1.365.结论 对于细胞学诊断为ASCUS、LSIL和ASC-H的患者,HPV E6/E7 mRNA筛查效能优于HC-2,为宫颈癌筛查的分流提供了思路.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	哈春芳	宁夏医科大学总医院妇产中心宫颈病变筛查中心实验室	65	192	6.0	9.0
2	赵涌	宁夏医科大学总医院妇产中心宫颈病变筛查中心实验室	1	0	0.0	0.0
3	强克萍	宁夏医科大学总医院妇产中心宫颈病变筛查中心实验室	2	1	1.0	1.0
4	马纪红	宁夏医科大学总医院妇产中心宫颈病变筛查中心实验室	1	0	0.0	0.0
5	蒋海佳	宁夏医科大学总医院妇产中心宫颈病变筛查中心实验室	1	0	0.0	0.0