髓内固定与半髋置换治疗老年股骨粗隆间骨折比较

• 作者: 仲海燕 曹华 曹翠香 李安澜 王俊 王新国 王春秋 邵为 陈步俊
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 股骨粗隆间骨折 股骨近端抗旋转髓内钉 半髋置换
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 2036-2040
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.22.05

摘要

[目的]对比分析股骨近端防旋髓内钉(proxomal femoral nail anti-rotation,PFNA)与半髋关节置换(hemiarthroplasty,HA)治疗老年不稳定粗隆间骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年1月至2018年12月本院收治的107例老年不稳定粗隆间骨折患者的临床资料,其中,61例采用PFNA,46例采用HA.比较两组患者围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,两组患者术后早期并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组在手术时间、术中出血量和术后引流量均优于HA组(P＜0.05).HA组术后患肢恢复部分至完全负重时间显著早于PFNA组(P＜0.05).随时间推移,两组Harris评分均显著增加(P＜0.05),术后1、6个月时,HA组髋关节Harris评分显著高于PFNA组,差异有统计学意义(P＜0.05),但在术后12个月时两组间差异无统计学意义(P＞0.05).影像显示PFNA组并发症发生率显著高于HA组,差异有统计学意义(18.03％ vs.4.35％,P＜0.05).[结论] PFNA与半髋关节置换均是治疗老年不稳定粗隆间骨折的安全、有效治疗方法,相比之下,一期行半髋关节置换的临床结果更优.