不同透析方式对颅脑外伤合并ARF患者预后的影响

• 作者: 贾建成 孙东辉 夏冬雪 王彦彬
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑外伤 急性肾衰竭 连续肾脏替代 间歇性血液透析 肾功能
• 年，卷（期）: 2020,（24）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 2192-2198
• 页数: 7页
• 分类号: R651.1+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2021.03.007

摘要

目的 探讨不同透析方法对颅脑外伤合并急性肾衰竭(ARF)患者预后的影响.方法 选取颅脑外伤合并ARF患者97例,按透析方式分为间歇性血液透析组(IHD组,n = 41)及连续肾脏替代治疗组(CRRT组,n=56),比较2组透析治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、电解质(血钾、血钠、血氯)水平及白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等因子的变化;比较2组脑脊液压力及血浆渗透压变化;检测透析前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、瘦素(Leptin)、体重指数(BMI)变化;统计透析相关并发症发生率及随访1a存活率.结果 透析2周后CRRT组BUN、Scr、血钾低于IHD组,血钠、血氯高于IHD组(P<0.05),IL-1、IL-6、TNF-a、hs-CRP低于IHD组(P<0.05);CRRT组透析前后脑脊液压力及血浆渗透压差值低于IHD组(P<0.05);CRRT组低血压发生率低于IHD组,1 a存活率高于IHD组(P<0.05).结论 CRRT透析治疗颅脑外伤合并ARF整体价值优于IHD,可减少患者脑血流波动,减轻炎症反应,保护肾功能,减少并发症,提高近期存活率.