小儿肝母细胞瘤预后风险模型的建立及其与PRETEXT分期系统的比较

• 作者: 贾益 应海燕 李少芳
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 肝母细胞瘤 预后风险模型 PRET EXT分期系统 预测价值
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 其他肝病|Other Liver Diseases
• 页码范围: 1330-1333
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2020.12.026

摘要

目的 探讨肝母细胞瘤患儿预后风险模型的建立及其与PRETEXT分期系统的比较.方法 2015年2月至2017年2月我院收治的肝母细胞瘤患儿114例,回顾性分析患儿临床资料,记录患儿3年总生存率.采用Cox风险模型分析患儿3年总生存率的影响因素,并建立预后风险模型.采用受试者操作特征曲线(ROC)分析预后风险模型与PRET EXT分期系统,判断3年生存率的价值.结果 114例患儿3年存活72例,死亡42例,3年总生存率为63.2％.Cox回归模型分析显示AFP半衰期(95％CI=1.262～5.291,HR=2.584)、ApoA-I(95％CI=0.327～0.833,HR=0.522)、PRETEXT分期(95％CI=1.146～3.596,HR=2.030)、病理分型(95％CI=1.213～2.803,HR=1.844)及远处转移(95％CI=2.074～5.096,HR=3.251)是影响肝母细胞瘤患儿3年生存率的独立影响因素(P<0.05).根据Cox多因素回归分析结果获得预后风险模型:风险系数(R)=0.949(AFP半衰期)-0.650(ApoA-I)+0.708(PRETEXT分期)+0.612(病理分型)+1.179(远处转移).受试者工作曲线分析结果显示R与PRETEXT分期对判断3年生存率均具有较高价值(P<0.05),R判断3年生存率的曲线下面积(AUC)为0.806,高于PRETEXT分期的0.663.结论 基于Cox多因素回归模型分析建立的预后风险模型与PRETEXT分期均有助于判断肝母细胞瘤患儿3年生存率,而预后风险模型准确性更高.