西藏地区无痛分娩的应用效果及临床研究

• 作者: 强丹 旦增江白 石阳 陈嵩涛
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 分娩 镇痛，产科 妊娠结局 高海拔
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1645-1648,1653
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200115-00050

摘要

目的:为在高原地区建立无痛分娩检测体系，推广无痛分娩理念，降低剖宫产率，进行西藏地区无痛分娩的临床研究。方法:通过前瞻性研究，收集2018年1月至2019年6月拉萨市人民医院150例初产妇，符合无痛分娩适应证且无禁忌证，随机数字表法分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(A组， n＝50)、芬太尼复合罗哌卡因组(B组， n＝50)及未采取镇痛的对照组(C组， n＝50)；收集产妇分娩前后一般情况，采用视觉模拟量表(VAS)评分，观察记录分娩进程及结果，进行新生儿Apgar评分并取脐动脉血进行血气分析。 结果:A组和B组第一产程和第二产程均较C组时间短( P<0.05)；三组间第三产程及产后出血量比较差异无统计学意义( P>0.05)。A组和B组VAS评分均低于C组( P<0.05)；A组与B组差异无统计学意义( P>0.05)。三组脐动脉血pH值比较差异无统计学意义( P>0.05)。A组与B组产妇PO 2均高于C组( P<0.05)，A组与B组差异无统计学意义( P>0.05)。A组与B组脐动脉血PCO 2均低于C组( P<0.05)，A组与B组差异无统计学意义( P>0.05)。C组产妇剖宫产率高于A组和B组( P<0.05)，三组新生儿在胎心异常、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义( P>0.05)，但三组产妇新生儿总体不良情况发生率差异有统计学意义( P<0.05)。A组和B组新生儿产后1 min Apgar评分高于C组新生儿( P<0.05)，产后5、10 min新生儿Apgar评分三组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高原地区进行无痛分娩，可以减轻产妇分娩痛苦，降低剖宫产率，且安全性高，减少对母婴的不良影响，值得临床推广。