沙库巴曲缬沙坦治疗非射血分数降低心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 姚沅清 容顺康 熊波 钱俊 黄晶
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 沙库巴曲缬沙坦 非射血分数降低心力衰竭 有效性 安全性 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 循证药学
• 页码范围: 2263-2268
• 页数: 6页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.18.16

摘要

目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦治疗非射血分数降低心力衰竭(non-HFrEF)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、维普和万方数据等,检索时限均为建库起至2020年2月29日.收集沙库巴曲缬沙坦(试验组)对比肾素-血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(对照组)等常规药物用于治疗non-HFrEF的随机对照试验(RCT).筛选文献、提取资料后,采用Cochrane偏倚风险评估工具5.3.0对纳入文献质量进行评价,采用Stata 14.0软件进行Meta分析,并行发表偏倚和敏感性分析.结果:共纳入6项RCT,共计5502例患者.Meta分析结果显示,试验组患者心力衰竭再住院率[RR=0.84,95％CI(0.77,0.91),P<0.001]、血肌酐升高发生率[RR=0.78,95％CI(0.67,0.91),P=0.001]均显著低于对照组,纽约心脏病协会心功能分级改善率[RR=1.25,95％CI(1.10,1.43),P=0.001]、低血压发生率[RR=1.43,95％CI(1.24,1.65),P<0.001]均显著高于对照组;两组患者心血管相关死亡率[RR=0.94,95％CI(0.79,1.12),P=0.481]、全因死亡率[RR=0.95,95％CI(0.83,1.08),P=0.417]、治疗后氨基末端脑钠肽前体水平[WMD=-301.16,95％CI(-602.77,0.44),P=0.050]、左心室射血分数水平[WMD=1.49,95％CI(-1.33,4.32),P=0.300]、高钾血症发生率[RR=0.88,95％CI(0.77,1.01),P=0.070]比较,差异均无统计学意义.发表偏倚和敏感性分析结果均显示,存在发表偏倚的可能性较大,且部分指标结果不稳定.结论:沙库巴曲缬沙坦可能会有效降低non-HFrEF患者的心力衰竭再住院率及血肌酐升高发生风险,改善其心功能,但低血压发生风险较高.上述结果需谨慎解读.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄晶		126	611	12.0	18.0
2	姚沅清		4	0	0.0	0.0
3	钱俊		7	2	1.0	1.0
4	熊波		7	7	1.0	2.0
5	容顺康		1	0	0.0	0.0