慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血乳酸动态变化及其与病情分级、预后的相关性分析

• 作者: 丁斌 孟令毅 宋志友 徐俊 潘爱军 王同 胡承志 陈春燕 鲍勇
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血乳酸浓度 病情分级 预后
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1420-1423
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2020.12.011

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血乳酸动态变化及其与病情分级、预后的相关性.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月安徽省合肥市滨湖医院的90例AECOPD患者的临床资料,按照患者3个月内的临床结局分为死亡组(34例)与存活组(56例),按患者病情分级分为重度组(48例)和非重度组(42例),分析AECOPD患者病情分级、预后的相关影响因素.结果 AECOPD患者于入院时、入院后24h时、入院后48h时血乳酸浓度逐渐升高,于病情好转后明显降低,差异均具有显著性(P<0.05);死亡组的二氧化碳分压、急性期平均血乳酸浓度均明显高于存活组,死亡组氧分压明显低于存活组(P<0.05);重度组的年龄、C反应蛋白、二氧化碳分压、急性期平均血乳酸浓度均明显高于非重度组,氧分压明显低于非重度组(P<0.05);C反应蛋白、二氧化碳分压、急性期平均血乳酸浓度是AECOPD患者病情分级、预后的独立影响因素(P<0.05);AECOPD患者急性期平均血乳酸浓度与其病情分级、预后具有相关性(P<0.05).结论 AECOPD患者短期内血乳酸浓度逐渐升高;C反应蛋白≥85mg/L、二氧化碳分压≥75mmHg、急性期平均血乳酸浓度>1.7mmol/L是AECOPD患者病情分级的独立危险因素;AECOPD患者急性期平均血乳酸浓度越高,其病情越严重,预后越差.