糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗三联粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的meta分析

• 作者: 李嘉琪 张海霞 陈杏凯 葛卫红
• 来源期刊: 中南药学
• 关键词: 糠酸氟替卡松 乌美溴铵 维兰特罗 慢性阻塞性肺疾病 meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 医院药学
• 页码范围: 2054-2059
• 页数: 6页
• 分类号: R96
• 语种: 中文
• DOI: 10.7539/j.issn.1672-2981.2020.12.023

摘要

目的 系统评价糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(FF/UMEC/VI)三联粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性.方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Clinical Trails.gov、中国知网、万方等数据库中已发表的FF/UMEC/VI三联粉雾剂治疗COPD的随机临床对照试验,检索时间从建库至2020年2月,对文献进行纳入、排除和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 纳入5项临床研究(12610例患者),meta分析结果 显示,与吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)相比,FF/UMEC/VI在改善患者急性加重发生方面无显著性差异[RR=0.73,95％CI(0.49～1.08),P=0.11],与ICS/LABA+长效抗胆碱能药(LAMA)、ICS/LABA相比,FF/UMEC/VI可显著延缓患者第一秒用力呼气容积降低[vs ICS/LABA+LAMA:MD=0.04,95％CI(0.02～0.05),P<0.0001;vs ICS/LABA:MD=0.10,95％CI(0.09～0.11),P<0.00001],与ICS/LABA相比,FF/UMEC/VI可显著降低SGRQ分值[MD=-1.85,95％CI(-2.48～-1.21),P<0.00001],与ICS/LABA+LAMA、ICS/LABA相比FF/UMEC/VI不良事件、严重不良事件的发生率无显著性差异.结论 基于目前的证据,在治疗中/重度COPD方面,FF/UMEC/VI可以改善患者肺功能和生活质量且不增加不良反应的发生.但受研究数量的限制,还需开展更多临床试验进一步验证该结论 .