眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描在糖尿病视网膜病变检查中的应用

• 作者: 庄秋霞 张洪
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病视网膜病变 眼底荧光血管造影 光学相干断层扫描 联合 诊断
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 117-120
• 页数: 4页
• 分类号: R774.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)在糖尿病视网膜病变(DR)检查中的应用情况及临床价值.方法 以糖尿病患者76例(152眼)为研究对象,同期健康体检者30例(60眼)为对照组,均完成FFA和OCT检查,分别观察眼底血管结构和功能变化及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,以临床诊断结果为"金标准",采用Kappa检验分析FFA与OCT单独及联合应用对DR诊断价值.结果 152眼经临床确诊为DR者115眼,FFA检查显示DR阳性109眼(71.71％),用于DR诊断的灵敏度为83.64％,特异度为88.10％,准确度为84.87％,一致性Kappa值为0.655,其中NPDR为80眼(73.39％),PDR为29眼(26.61％);OCT检查显示152眼中DR阳性者123眼(80.92％),最常见发病部位为鼻侧1/4象限,其余依次为上1/4象限,下1/4象限及颞侧1/4象限,FFA和OCT联合诊断DR的灵敏度为97.39％,特异度为78.38％,准确度为92.76％,一致性Kappa值为0.794;PDR组上侧、下侧及鼻侧RNFL低于NPDR组和对照组,颞侧和中心区RNFL低于对照组,NPDR组上侧、下侧及鼻侧RNFL低于对照组(P<0.05);FFA和OCT检查对局灶性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿和黄斑缺血进行诊断的一致性Kappa值分别为0.685、0.690和0.829.结论 FFA和OCT均是DR检查有效方法,其中FFA可直接观察眼底血管结构和功能改变,而OCT可准确反映RNFL变化情况,两者联合应用有利于提升诊断准确率,明确病变严重程度和分析黄斑水肿情况.