Narcotrend指导下全麻在小儿下肢骨折中的应用及对外周血T淋巴细胞的影响

• 作者: 智宗协 秦文英
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: Narcotrend麻醉深度监测系统 全麻 下肢骨折 麻醉效果 血流动力学 外周血T淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2020,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2127-2131
• 页数: 5页
• 分类号: R816.8|R61
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20194227

摘要

目的 探究Narcotrend(NT)指导下全麻在小儿下肢骨折中的应用效果及对外周血T淋巴细胞的影响.方法 选取92例下肢骨折患儿,按麻醉深度监测方式不同分组,各46例.对照组实施临床经验指导下全麻,观察组实施NT指导下全麻.观察两组手术时间、拔管时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、麻醉效果、术后24 h麻醉并发症,对比麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)及术前、术后12、24、72 h外周血T淋巴细胞水平(CD3+、CD4+/CD8+、CD4+).结果 (1)麻醉相关指标:观察组拔管时间、苏醒时间短于对照组,丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)麻醉效果:观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血流动力学:T1、T2、T3、T4时观察组HR、MAP低于对照组,且波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)外周血T淋巴细胞:术后12、24、72 h观察组CD3+、CD4+/CD8+、CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)术后24 h并发症:观察组术后24 h并发症发生率(8.70％)低于对照组(28.26％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT指导下全麻应用于小儿下肢骨折,麻醉效果良好,能有效稳定血流动力学,减轻免疫抑制,缩短拔管时间,提高苏醒质量,减少并发症的发生.