不同体位物理振动排石术治疗结石性肾绞痛的临床观察

• 作者: 王超洋 陈嘉兴
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 振动 尿路结石 体位 肾绞痛
• 年，卷（期）: 2020,（32）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2494-2497
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20191206-02669

摘要

目的 观察不同体位行体外物理振动排石术(EPVL)治疗结石性肾绞痛的临床疗效.方法 浙江省江山市人民医院2018年9月至2019年9月期间被确诊为结石性肾绞痛的120例患者,按数字随机分组法分为仰卧位、侧卧位和杂交位3组进行EPVL治疗,每组各40例,治疗前均予速尿针20 mg静脉推注1次,憋尿后行EPVL治疗肾绞痛.所有入组患者治疗前、后均行疼痛强度数字评分法(NRS)评分,治疗后1d、1周分别复查B超或泌尿系CT(CTU).比较各组NRS差异、不良反应、结石排出率、疼痛缓解时间及疼痛复发率.结果 治疗前,3组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,3组患者肾绞痛均有显著缓解,侧卧位组、仰卧位组、杂交位组的NRS下降值分别为(4.05±0.24)、(3.23±0.23)、(2.90±0.21),疼痛缓解时间分别为(8.88±0.46)、(10.33±0.44)、(10.38±0.50)min,疼痛缓解速度及程度,侧卧位组治疗结石性肾绞痛效果优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);疼痛总好转率为91.7％,疼痛再发率分别为15.0％ (6/40)、15.0％(6/40)、12.5％(5/40),3组差异无统计学意义(P＞0.05),但杂交位组再发率低;3组患者结石的当日和1周总排出率分别为25.8％、62.5％,3组当日和1周排出率分别为22.5％(9/40)、35％(14/40)、20％(8/40)和60％(24/40)、75％(30/40)、52.5％(21/40),仰卧位组排出率最高(P＜0.05);无1例严重并发症,不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EPVL可以缓解结石性肾绞痛,安全有效,并能促进结石的排出.EPVL治疗肾绞痛时,3种体位各有优势,应视具体情况选择.