新型冠状病毒肺炎的胸部CT表现及特征分析

• 作者: 刘兴华 吴炅 曾文兵 李翔 杨染 秦媛 高才良
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 胸部 计算机体层成像
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 1755-1758,1801
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1+4|R814.41|R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2020.11.013

摘要

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部CT表现及特征.方法 收集88例COVID-19患者的临床与胸部CT资料,描述并分析首次胸部CT肺部病变的分布、数量、形状、大小、密度、边缘清晰度、特殊征象,以及纵隔、心脏、胸膜等改变.结果 除6例患者的早期胸部CT阴性,84％(74/88)的患者双肺多肺叶(2～5个)、多肺段受累,76％(374/492)的病灶位于外带及胸膜下,91％(80/88)为多发病灶.病变形状为斑片状(76/88,86％)、类圆形(28/88,32％)、条索状(34/88,39％)、大片状(20/88,23％)和实性结节状(4/88,5％).病变密度为纯磨玻璃密度(65/88,74％)、混合磨玻璃密度(34/88,39％)、实变密度(22/88,25％).39％(34/88)可见间质增厚(小叶间隔或小叶内间质增厚).55％(48/88)的病灶边缘清晰.特殊征象包括"铺路石"征(29/88,33％)、"蜘蛛网"征(26/88,30％)和危重型患者的"白肺"(4/88,5％).还可见支气管充气征(18/88,20％)、胸膜下线(24/88,27％)和胸膜及叶间裂改变(18/88,20％),而胸腔积液(6/88,7％)等征象少见.结论 COVID-19胸部CT表现复杂,既有病毒性肺炎的一般征象,也有其特有征象.主要特征为双肺多叶段的胸膜下分布为主的斑片状、类圆形磨玻璃影,随病程进展病灶密度逐渐增高,边缘逐渐清晰,伴肺间质增厚及实变.磨玻璃病灶内常有网状间质增厚,出现"铺路石"征和"蜘蛛网"征,有重要的诊断价值.