HPV-DNA及TCT检测在宫颈癌早期诊断中的应用

• 作者: 杨飞翔 江俊青 罗克锴 赵铮
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人乳头瘤病毒 液基薄层细胞学检查 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 87-90,103
• 页数: 5页
• 分类号: R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2020.11.019

摘要

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)及液基薄层宫颈细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期诊断中的价值.方法 回顾性分析笔者医院同时行TCT和HPV-DNA检测且二者任一检测异常并行阴道镜下病理活检的215例女性患者,以组织病理学结果为金标准.结果 215例患者中,病理活检显示炎症或正常95例,CINⅠ65例,CINⅡ/Ⅲ50例,宫颈鳞状细胞癌5例.HPV-DNA阳性率随着细胞学异常程度增加而升高,HPV-DNA阳性对于宫颈细胞CINⅡ及以上病变的检出率为31.41％,显著高于HPV-DNA阴性病例检出率10.17％,差异有统计学意义(P<0.05).而TCT≥HSIL组与TCT<HSIL组对于CINⅡ及以上宫颈细胞病变的检出率分别为76.32％、19.85％,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).HPV-DNA检测阳性对于预测CINⅡ及以细胞瘤变结果的敏感度、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为89.09％、33.13％、89.83％和31.41％;TCT检测≥HSIL对于预测CINⅡ及以上细胞瘤变结果的敏感度、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为52.73％、94.38％、85.31％和76.32％;二者联合检测应用预测宫颈高级别细胞病变的敏感度、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为92.73％、32.50％、92.86％ 和46.79％.结论 单一HPV-DNA或TCT检测对于宫颈癌早期筛查具有一定意义,二者联合检测可有效提高高级别宫颈细胞瘤变预测的敏感度,提高宫颈癌及癌前病变的检出率,减少高级别宫颈细胞瘤变的漏诊,对宫颈细胞病变的早期诊断重要价值.