脓毒症患儿外周血miR-146a、miR-223的水平变化及意义

• 作者: 杨家伟 胥亚福 谢新
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 微小RNA-146a 微小RNA-223 预后 炎症 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 57-60
• 页数: 4页
• 分类号: R720.597
• 字数: 3284字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2020.19.015

摘要

目的 观察脓毒症患儿外周血微小RNA(miR)-146a、miR-223水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择脓毒症患儿77例(研究组),按照治疗后转归情况分为生存组(生存期≥28 d)和死亡组(生存期<28 d).另选择同期全身性炎症反应综合征患儿65例(SIRS组),选择同期体检健康的儿童68例(对照组).采用qRT-PCR法检测外周血miR-146a和miR-223表达,采用酶联免疫吸附法检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10及C-反应蛋白(CRP)水平,对研究组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)进行评价.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-146a、miR-223表达对患儿预后的预测价值.结果研究组和SIRS组外周血miR-146a、miR-223表达及血浆TNF-α、IL-6、IL-10及CRP水平均高于对照组(P均<0.05),而研究组以上各指标亦高于SIRS组(P均<0.05);死亡组外周血miR-146a、miR-223表达及血浆TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平和APACHEⅡ评分高于生存组(P均<0.05);外周血miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-10和APACHEⅡ评分呈正比(r分别为0.693、0.522、0.403、0.507,P均<0.05),外周血miR-223与TNF-α、IL-10、CRP和A-PACHEⅡ评分呈正比(r分别为0.516、0.432、0.501、0.531,P均<0.05).ROC曲线显示,外周血miR-146a、miR-223预测患儿预后的曲线下面积分别为0.761、0.748,灵敏度和特异度均高于0.7,两指标联用对患儿预后预测的灵敏度和特异度分别为0.852、0.880.结论 脓毒症患儿外周血miR-146a、miR-223表达异常升高,与患儿炎性因子状态、病情发展及转归密切相关;检测外周血二者水平有助于预测患儿近期预后.