利奈唑胺联合常规抗结核药物治疗结核性脑膜炎有效性与安全性的Meta分析

• 作者: 文朋 程登贵 罗雪 蒋其俊 陈欢
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 利奈唑胺 抗结核药物 结核性脑膜炎 Meta分析 疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 循证药学
• 页码范围: 2781-2785
• 页数: 5页
• 分类号: R529.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.22.16

摘要

目的:系统评价利奈唑胺(LZD)联合常规抗结核药治疗结核性脑膜炎(TBM)的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方数据等,收集LZD联合常规抗结核药物(试验组)对比常规抗结核药物(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库起至2020年1月.筛选文献、提取资料后,采用Cochrane系统评价员手册5.2推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析和发表偏倚分析.结果:共纳入9项RCT,共计602例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=4.05,95％CI(2.26,7.26),P<0.00001]、脑脊液蛋白含量变化幅度[MD=0.48,95％CI(0.20,0.77),P=0.0008]、脑脊液白细胞计数变化幅度[MD=44.43,95％CI(20.06,68.81),P=0.0004]、脑脊液糖/同步血糖变化幅度[MD=0.09,95％CI(0.05,0.14),P<0.0001]均显著高于对照组,两组患者脑脊液氯化物含量变化幅度[MD=8.08,95％CI(-0.64,16.80),P=0.07]和不良反应发生率[OR=1.34,95％CI(0.57,3.11),P=0.50]比较,差异均无统计学意义.以脑积液蛋白含量变化幅度、脑脊液糖/同步血糖变化幅度为指标的敏感性分析结果显示,与剔除前比较有显著性差异;以脑脊液白细胞计数变化幅度、脑脊液氯化物含量变化幅度为指标的敏感性分析结果显示,与剔除前比较无显著性差异.发表偏倚分析结果显示,本研究存在一定的发表偏倚.结论:LZD联合常规抗结核药治疗TBM的疗效和安全性均较好.由于敏感性分析结果不一致,且存在发表偏倚,故所得结论尚需更多大样本、多中心研究进一步证实.