星状神经节阻滞在慢性鼻窦炎合并高血压患者围手术期中的应用

• 作者: 江漩 胡晓清 郑小艳 马文霞
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 星状神经节 神经传导阻滞 鼻窦炎 高血压 功能性内镜鼻窦手术
• 年，卷（期）: 2020,（33）
• 所属期刊栏目: 神经阻滞与神经调制技术
• 页码范围: 2591-2595
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.33.109

摘要

目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对合并高血压的慢性鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术(FESS)围手术期的影响.方法 选取2018年4月至2019年12月苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科拟行FESS的慢性鼻窦炎合并高血压患者60例,采用随机数字表法分为SGB组(n=30)和对照组(n=30).SGB组分别于术前24h及全麻诱导前双侧交替行SGB,对照组未给予特殊处理.术中常规控制性降压.分别于术前24 h(T0)、麻醉诱导前(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)、术后24h(T4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)等血流动力学指标.选取T0、T1、T3、T4时间点检测两组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度.记录两组患者术中麻醉等药物用量、手术持续时间、术中出血总量、术后拔管时间,并评价术野质量.分别于术后1、6、24h评估疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 SGB组在T1、T2、L、T4各时间点的SBP、DBP、MAP和T1、T4时间点的HR均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与T0时间点相比,SGB组内SBP、DBP、MAP、HR在T1、T2、T3、T4时间点均下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组SBP、DBP、MAP仅在T2、T3时间点下降,HR波动明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).SGB组患者在T1、T3、T4时间点血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与T0时间点相比,SGB组内血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度呈正负相波动,而对照组均升高(均P＜0.05).SGB组患者在术后6、24h疼痛评分分别为(1.3±0.7)、(2.6±0.9)分,低于对照组的(1.7±0.7)、(3.1±0.9)分,差异均有统计学意义(t=-2.290、-2.050,均P＜0.05).结论 SGB可有效改善慢性鼻窦炎合并高血压患者围手术期血流动力学,维持机体稳态,减少麻醉以及手术并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡晓清	苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科	7	15	3.0	3.0
2	江漩	苏州大学附属第一医院麻醉科	7	30	2.0	5.0
3	马文霞	苏州大学附属第一医院质量管理处	7	12	2.0	3.0
4	郑小艳	苏州大学附属第一医院麻醉科	7	13	2.0	3.0