全关节镜辅助下空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

• 作者: 张宏宁 朱永展 李雪 杨康勇 沈国栋 赖志斌 邹运璇
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨 钢板 内固定 跟骨骨折 关节镜 足部功能
• 年，卷（期）: 2020,（33）
• 所属期刊栏目: 骨科植入物
• 页码范围: 5343-5348
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R314|R683.42
• 字数: 6302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2852

摘要

背景:近年来关节镜技术被广泛应用于跟骨骨折治疗中,但多用于治疗Sanders Ⅰ、Ⅱ型骨折,或作为复杂的跟骨骨折的辅助复位、关节内损伤探查清理的辅助手段.目的:探讨全关节镜辅助下复位空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的效果.方法:选择2016年12月至2018年11月佛山市中医院收治的42例(42足)Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照手术方案分2组,全关节镜入路组(n=21)接受全关节镜辅助下复位空心螺钉内固定治疗,跗骨窦入路组(n=21)接受跗骨窦入路跟骨解剖板内固定治疗.术后随访12个月,记录不良反应发生情况;复查X射线片,检测B(o)hler角及Gissane角;评估Maryland足功能评分及AOFAS踝-后足评分量表评分.试验己通过佛山市中医院伦理委员会批准.结果 与结论:①跗骨窦入路组术前准备时间、平均住院时间长于全关节镜入路组(P＜0.05);全关节镜入路组无胫后血管、胫神经及腓肠神经损伤,无切口软组织感染;跗骨窦入路组发生皮肤浅表感染3足、腓肠神经损伤1足,无切口软组织深部感染及坏死;②术后12个月时,两组B(o)hler角及Gissane角均较术前明显改善(P＜0.05),两组间比较差异均无显著性意义(P＞0.05);③两组术后的踝关节周径均较术前明显减少(P＜0.05),踝关节屈伸活动度均较术前明显增加(P＜0.05);全关节镜入路组术后1个月的踝关节周径小于跗骨窦入路组(P＜0.05),两组间术后1年的踝关节屈伸活动度比较差异无显著性意义(P＞0.05);④术后12个月时,两组Maryland足功能评分及AOFAS踝-后足评分比较差异均无显著性意义(P＞0.05);⑤结果表明与跗骨窦入路跟骨解剖板内固定相比,全关节镜辅助下复位空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折有利于促进患者足部功能恢复,减少术后并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱永展	佛山市中医院骨八科	30	151	7.0	11.0
2	邹运璇	佛山市中医院骨八科	20	37	4.0	5.0
3	沈国栋	佛山市中医院骨八科	12	21	2.0	4.0
4	张宏宁	佛山市中医院骨八科	17	149	7.0	12.0
5	李雪	佛山市中医院骨八科	10	27	3.0	5.0
6	杨康勇	佛山市中医院骨八科	7	15	3.0	3.0
7	赖志斌	佛山市中医院骨八科	2	0	0.0	0.0