壁内血肿型颈动脉夹层血管再通的相关因素分析

• 作者: 丁亚芳 刘曼 孔丽娟 惠品晶 方琪 胡春洪 颜燕红 黄莹
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 动脉瘤,夹层 超声检查 随访 再通
• 年，卷（期）: 2020,（33）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2612-2617
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200503-01407

摘要

目的 探讨壁内血肿型颈动脉夹层(CAD)血管再通的相关因素.方法 回顾性分析2015年8月至2019年5月在苏州大学附属第一医院卒中中心由基于颈部血管超声(CDU)的多模式影像学检查证实的壁内血肿型CAD患者56例(61支CAD),收集其临床及影像学资料,发病至就诊时间以14 d为界.于发病后3、6、12个月行CDU随访,根据随访12个月的结果分为完全再通组和不全再通组,比较两组患者临床资料、超声表现及药物治疗情况,采用多因素logistic回归分析观察影响血管再通的相关因素.结果 血管再通情况:完全再通组36支,3、6、12个月血管完全再通率分别为42.6％ (26/61)、55.7％(34/61)及59.0％(36/61);不全再通组25支:残余狭窄26.2％(16/61)、持续闭塞14.8％(9/61).完全再通组与不全再通组比较:发病至就诊时间≤14 d的比例、壁内血肿的回声类型、血管闭塞的比例差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,发病至就诊时间≤14 d(OR=5.625,95％CI: 1.302～24.293,P=0.021)、低回声壁内血肿(OR=4.888,95％CI: 1.304～18.320,P=0.019)与完全再通呈正相关,夹层血管闭塞(OR=0.234,95％CI:0.059～0.932,P=0.039)与完全再通呈负相关.结论 CDU显示对于低回声壁内血肿型CAD,急性期药物治疗完全再通率较高,夹层血管闭塞者完全再通率降低,及早评估可为临床个体化治疗提供依据.