核素肾显像在急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤化疗中的指导应用

• 作者: 孟美丽 张敬东 袁冬妹 郭芳芳
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病 核素肾显像 大剂量甲氨蝶呤
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1473-1475
• 页数: 3页
• 分类号: R733.71
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.10.042

摘要

目的 探讨核素肾显像在急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗中的指导应用价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月我院收治的78例急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料,将38例采用常规化疗患儿列为对照组,将40例化疗前行核素肾显像检查,并根据检查结果指导化疗的患儿列为观察组.比较两组患儿临床疗效、44hMTX血药浓度、亚叶酸钙(CF)解救率及不良反应发生情况.观察调整MTX剂量患者疗效及不良反应情况.结果 观察组患儿总有效率(95.00％)与对照组无明显差异(86.84％)(P>0.05);观察组患儿44hMTX血药浓度低于对照组,CF解救次数低于对照组(P<0.05);化疗期间,观察组患儿胃肠道反应、骨髓抑制的发生率低于对照组(P<0.05),黏膜损害、皮疹、肝功能损害发生率与对照组无明显差异(P>0.05).观察组患者双肾总滤过率<100ml/min共27例,根据双肾总滤过率调整MTX剂量,化疗结束时,均完全缓解,总有效率100％;不良反应发生率均低于常规MTX剂量患者(P<0.05).结论 核素肾显像指导急性淋巴细胞白血病行大剂量MTX化疗,在不影响疗效的基础上,根据核素肾显像情况适当调整MTX用量,从而减少化疗药物的不良反应.