颅内动脉粥样硬化卒中患者斑块内出血发生率及相关因素分析

• 作者: 宋晓微 徐文灯 武剑 王立学 许艺兰 赵红亮 赵锡海 郑卓肇 魏宸铭
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 动脉粥样硬化 易损斑块 脑梗死 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2020,（33）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2622-2627
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200216-00304

摘要

目的 调查高分辨磁共振血管壁成像上所见的斑块内出血在颅内动脉粥样硬化卒中人群的出现率及其相关因素.方法 回顾性分析北京清华长庚医院2017年1月至2018年4月连续收治的颅内动脉粥样硬化卒中患者.高分辨磁共振血管壁成像用于评估颅内动脉粥样硬化斑块特征.分别比较所有斑块内出血组及症状性斑块内出血组与无斑块内出血组人口学特征和动脉粥样硬化危险因素,采用logistic回归分析筛选可能的与所有斑块内出血及症状性斑块内出血相关的因素.结果 共纳入符合条件的颅内动脉粥样硬化卒中患者276例,年龄(66±11)岁.其中41.3％ (114/276)出现至少一个斑块内出血,28.1％(32/114)是症状相关的;多变量回归分析显示,斑块负荷(最大管壁厚度)是所有斑块内出血及症状性斑块内出血的独立预测因素,OR值分别为2.15 (95％CI: 1.42～3.24)和3.46(95％CI: 1.94～6.17).结论 斑块内出血在颅内动脉粥样硬化卒中人群的出现率并不低,动脉粥样硬化斑块负荷是斑块内出血的独立预测因素,但其在识别症状性斑块内出血时不具有特异性.