Xpert-结核分枝杆菌及利福平耐药检测弱阳性结果对耐多药肺结核的诊断价值及其产生原因分析

• 作者: 宋翌琰 唐娜 徐俊驰 郦芳华 翟云霞 宋华峰 唐佩军 朱晓燕 吴越人
• 来源期刊: 抗感染药学
• 关键词: Xpert-MTB/RIF 弱阳性 抗酸染色涂片 耐药肺结核 利福平耐药
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 1569-1573
• 页数: 5页
• 分类号: R915|R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13493/j.issn.1672-7878.2020.11-004

摘要

目的:分析Xpert-结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert-MTB/RIF)弱阳性结果对耐多药肺结核(MDR-TB)的诊断价值,探究肺结核患者Xpert-MTB/RIF产生弱阳性结果的可能原因.方法:选取医院2019年经Xpert-MTB/RIF检测患者资料,分析其患者Xpert-MTB/RIF弱阳性的抗酸染色涂片镜检、结核培养、肺部CT和临床诊断结果,比较阳性和阴性患者对耐药肺结核的诊断意义.结果:Xpert-MTB/RIF弱阳性患者的临床诊断为肺结核的发生率显著高于阴性患者(48.36％vs 29.17％),但其低于阳性患者(48.36％vs 83.78％);其检测弱阳性的肺结核患者结核分枝杆菌培养阳性率低于阳性患者(43.14％vs 79.31％),但其高于阴性患者(43.14％vs 16.67％);抗酸染色结果发现,Xpert-MTB/RIF检测弱阳性肺结核患者的阳性率低于阳性肺结核患者(27.45％vs 75.86％),但其高于阴性患者(27.45％vs8.33％);联合CT检查结果发现,Xpert-MTB/RIF阳性和弱阳性的肺结核患者肺部存在空洞发生率高于阴性患者,而肺部病灶数的发生率也高于阴性组.结论:Xpert-MTB/RIF检测产生弱阳性结果可能与结核分枝杆菌数量和病情的严重程度相关,所以Xpert-MTB/RIF检测的弱阳性对耐药肺结核的诊断有一定的指导作用.