术中3种不同保温措施对经尿道前列腺电切术患者寒战的影响

• 作者: 刘旭东 姜映华 钱旭芳
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 经尿道前列腺电切术 低体温 寒战
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1919-1923
• 页数: 5页
• 分类号: R697+.3|R472
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20192032

摘要

目的 在经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)中,采用充气式温毯机加温、冲洗液加温、充气式温毯机加温联合冲洗液加温3种保温方案对患者进行物理保温措施,检测患者生命体征变化的同时,记录患者体温及寒战发生情况,探讨TURP术中最佳物理保温措施.方法 选择96例因良性前列腺增生症择期行TURP的患者,年龄52～75岁,前列腺体积60～80 g,ASAⅠ～Ⅱ级.采用随机数字表法随机分为3组.A组为充气式温毯机加温组,B组为冲洗液加温组,C组为充气式温毯机加温联合冲洗液加温组.记录患者在病房(T1)、进手术室(T2)、麻醉成功后5 min(T3)、麻醉成功后10 min(T4)、术中持续冲洗10 min(T5)、持续冲洗30 min(T6)、持续冲洗60 min(T7)、持续冲洗90 min(T8)、冲洗结束时(T9)、手术结束时(T10)各时间点患者口腔温度、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及心肌耗氧量情况;记录患者肌肉酸痛、呕吐、寒战等发生情况,评估患者寒战等级.结果 (1)B组寒战发生率及寒战等级均最高,与A组和C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组口腔温度的比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)在麻醉前至患者术毕离开手术室,C组HR、MAP的波动幅度均小于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)与术前相比,3组患者心肌耗氧量均升高(P<0.05),A、B两组比较,B组升高明显(P<0.05);C、A两组比较,A组升高明显(P<0.05);(4)3组患者呕吐发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05);A、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、C两组肌肉酸痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05);但B两组肌肉酸痛比例均高于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在TURP术中,充气式温毯机与冲洗液对于预防寒战和低体温的效果无明显差异;两者联合则可明显降低术中寒战和低体温发生率、降低患者心肌耗氧量.