锁定钢板联合异体腓骨与锁定钢板单独使用治疗肱骨近端骨折的Meta分析

• 作者: 俞益康 刘铮 张文恺 涂冬鹏 范鑫 许超
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 锁定钢板 内固定 肱骨近端骨折 异体腓骨 肱骨头高度 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（27）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 4389-4397
• 页数: 9页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 字数: 8907字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2796

摘要

背景:肱骨近端骨折的最佳治疗方式一直存在着争议,其中使用锁定钢板的开放复位内固定是治疗肱骨近端骨折的一种常用方法,近年有许多研究指出锁定钢板联合异体腓骨可以获得更好的刚性结构.目的:系统评价锁定钢板联合异体腓骨与锁定钢板单独使用治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:截止至2020年1月,在中国知网、万方数据库、维普、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库收集锁定钢板与锁定钢板联合异体腓骨治疗肱骨近端骨折疗效对比的文献进行质量评价.采用国际Cochrane协作组提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析,比较锁定钢板组与锁定钢板组联合异体腓骨组在美国肩肘外科医师学会评分、Constant评分、肱骨头高度丢失值、颈干角变化值、术后并发症总发生率、二次手术率、螺钉切出率及肱骨头坏死率方面的差异.结果 与结论:①纳入8项研究,共623例患者;②结果显示,锁定钢板联合异体腓骨和单纯锁定钢板在术后随访末期美国肩肘外科医师学会评分(95％CI..4.29-6.84,P＜0.05)、Constant评分(95％CI.:6.46-15.10,P＜ 0.05)、肱骨头高度丢失值(95％CI:-3.24至-2.07,P＜0.05)、颈干角变化值(95％ CI:-7.20至-5.95,P＜ 0.05)、并发症总发生率(95％CI:0.18-0.51,P＜0.05)及螺钉切出率(95％ CI:0.13-0.65,P＜0.05)等方面差异有显著性意义;③但2种方法在二次手术率(95％ CI..0.13-1.14,P＞0.05)及肱骨头坏死率(95％CI:0.41-2.11,P＞0.05)等方面差异无显著性意义;④提示锁定钢板联合异体腓骨与单纯锁定钢板治疗肱骨近端骨折在美国肩肘外科医师学会评分、Constant评分、肱骨头高度丢失值、颈干角变化值、术后并发症发生率、螺钉切出率方面更具优势,但在二次手术率及肱骨头缺血性坏死方面没有明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张文恺	浙江中医药大学第二临床医学院	16	26	3.0	4.0
2	许超	浙江中医药大学附属第二医院骨伤科	40	307	10.0	16.0
3	俞益康	浙江中医药大学第二临床医学院	4	2	1.0	1.0
4	范鑫	浙江中医药大学第二临床医学院	8	12	3.0	3.0
5	涂冬鹏	浙江中医药大学第二临床医学院	7	5	1.0	2.0
6	刘铮	浙江中医药大学第二临床医学院	1	0	0.0	0.0