股骨近端外侧壁完整性对股骨近端髓内钉固定的影响

• 作者: 丁志勇 史法见 张磊 王志钢 田纪伟
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 外侧壁 完整性 股骨近端抗旋转髓内钉
• 年，卷（期）: 2020,（20）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1870-1874
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.20.11

摘要

[目的]探讨股骨近端外侧壁对股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定手术疗效的影响.[方法]2016年1月～2018年6月在本院行PFNA手术治疗的股骨粗隆间骨折患者124例,按照术前影像显示外侧壁是否完整,86例列入完整组、38例列入破损组.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者手术均顺利完成,无重要血管、神经损伤.完整组在手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量方面均优于破裂组,但差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月以上.完整组开始下地行走时间、完全负重活动时间均显著早于破损组(P＜0.05).末次随访时,完整组髋关节伸屈ROM和Harris评分均显著优于破损组(P＜0.05).影像方面,术前两组患者Singh指数的差异无统计学意义(P＞0.05).完整组术后皮质对位差值显著小于破损组(P＜0.05),术后两组TAD值的差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时完整组内固定物失败比率显著小于破损组(P＜0.05),完整组末次随访时颈干角显著大于破损组(P＜0.05).[结论]股骨近端外侧壁的完整性显著影响PFNA内固定的稳定性.