中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者失眠表型与轻度认知功能障碍的关系

• 作者: 沈久成 王婧 王巧军 郭开达 陈锐
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 临床表型 失眠 认知障碍 横断面研究
• 年，卷（期）: 2020,（34）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2675-2681
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.34.103

摘要

目的 探讨中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者失眠表型与轻度认知功能障碍(MCI)的关系.方法 筛选了2014年1月至2019年1月因打鼾在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊并进行了多导睡眠图(PSG)监测,年龄30～60岁的OSAHS患者,均使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量.按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为鼾症组(AHI＜5次/h)、轻中度OSAHS组(5≤AHI≤30次/h)和重度OSAHS组(AHI＞30次/lh),三者又根据PSQI评分结果分为非失眠组(PSQI评分总分＜8分)和失眠组(PSQI评分总分≥8分).采用二元logistic回归模型分析OSAHS失眠表型与MCI的关系.结果 研究最终纳入符合入排标准的患者2 098例,年龄(42.7±8.4)岁,体质指数(BMI) (26.3±3.6)kg/m2,其中鼾症组398例(包括无失眠组254例,失眠组144例)、轻中度OSAHS组754例(无失眠组446例,失眠组308例)、重度OSAHS组946例(无失眠组722例,失眠组224例).在轻中度OSAHS组中,与无失眠组相比,失眠组女性比例较高,BMI较低,病情严重程度较轻和缺氧程度较轻(均P＜0.05);在重度OSAHS组中,失眠患者的一般特征与轻中度OSAHS组的类似,且失眠组MoCA评分低于无失眠组[(26.3±2.7)比(25.5±2.9)分] (P=0.001).在PSQI各项目评估中,轻中度OSAHS组、重度OSAHS组的失眠患者在总分和日间功能障碍项目中计分都高于鼾症组[(11.2±1.9)、(12.8±2.2)比(10.9±2.1)分,(1.5±0.4)、(1.9±0.8)比(0.5±0.5)分],而在入睡时间项目中计分都低于鼾症组[(1.5±0.5)、(1.5±0.5)比(2.1±0.8)分](均P＜0.05).校正OSAHS疾病严重程度、缺氧程度、觉醒次数、受教育程度、年龄、性别、BMI、助眠药物、吸烟和饮酒史的影响后,重度OSAHS患者失眠组比无失眠组MCI的患病风险增高49％(OR=1.49,95％CI: 1.05～2.11).结论 失眠表型是中青年OSAHS患者常见的一种临床表型,合并失眠与中青年重度OSAHS患者罹患MCI有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈锐	苏州大学附属第二医院呼吸科睡眠中心	51	225	9.0	12.0
2	王婧	苏州大学附属第二医院呼吸科睡眠中心	35	53	4.0	5.0
3	沈久成	苏州大学附属第二医院呼吸科睡眠中心	6	12	3.0	3.0
4	郭开达	苏州大学附属第二医院呼吸科睡眠中心	2	5	1.0	2.0
5	王巧军	苏州大学附属第二医院呼吸科睡眠中心	4	5	1.0	2.0