结直肠癌术后静脉血栓栓塞症形成的危险因素预防和治疗分析

• 作者: 姜炯炯 徐梦 石朝海 陈泉 马佩兰
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 危险因素 临床方案
• 年，卷（期）: 2020,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究·论著
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 分类号: R654.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.24.008

摘要

目的 探讨结直肠癌术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析2012年5月—2018年12月甘肃省人民医院收治的86例结直肠癌术后发生VTE的患者作为病例组,选取同期入院行结直肠癌根治手术后未发生VTE的84例患者作为对照组.分析结直肠癌术后发生VTE的危险因素,结合其临床表现、辅助检查及治疗方法,进一步阐述结直肠癌术后VET的诊疗方法.结果 两组在性别、体重指数≥30 kg/m 2(中度肥胖)、糖尿病、高血压、新辅助化疗、手术术式(造瘘)、手术方式(开腹结直肠癌根治术)、输血、使用止血药物及感染方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组年龄、血小板(PLT)、D-二聚体比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄>53.5岁[O^R=2.258(95％CI:1.019,5.044)],糖尿病[O^R=2.688(95％CI:1.237,5.842)]、新辅助化疗[O^R=2.424(95％CI:1.147,5.123)]、输血[O^R=2.559(95％CI:1.073,6.103)]、手术方式[O^R=2.044(95％CI:1.044,4.002)]、PLT[O^R=7.800(95％CI:2.689,22.625)]及D-二聚体[O^R=25.416(95％CI:8.726,74.013)]是结直肠癌术后VTE形成的危险因素.结论 对好发VTE的患者应该加强术后护理,早期下床活动,给予双下肢气压治疗,促进下肢静脉回流,必要时予以低分子肝素钙预防;若术后发生VTE,则根据患者出血风险和具体情况制定诊疗措施.