急性呼吸窘迫综合征患者血清sCD14和LBP水平变化及其临床意义

• 作者: 周金林 张仕国 罗熠 肖高雄 陈德和 陈朋
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 可溶性白细胞分化抗原14 脂多糖结合蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8
• 字数: 3330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2020.07.007

摘要

目的 观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、脂多糖结合蛋白(LBP)水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择ARDS患者153例,根据氧合指数(PaO2/FiO2)分为轻度组67例、中度组49例、重度组37例;治疗后随访28 d,存活93例、死亡60例.同期随机选择健康体检者45例(对照组).ARDS患者人院次日,健康志愿者体检当日,采集肘静脉血,采用ELISA法检测血清sCD14、LBP.采用Pear-son积矩相关分析法分析ARDS患者血清sCD14、LBP水平与PaO2/FiO2的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD14、LBP单独或联合预测ARDS患者预后的效能.结果 对照组、轻度组、中度组、重度组血清sCD14、LBP水平逐渐升高,PaO2/FiO2逐渐降低(P均＜0.05).Pearson积矩相关分析显示,ARDS患者血清sCD14、LBP水平与PaO2/FiO2均呈负相关关系(r分别为-0.729、-0.716,P均＜0.05).存活者血清sCD14、LBP水平均低于死亡者(t分别为-5.308、-10.716,P均＜0.05).ROC曲线分析显示,血清sCD14预测ARDS患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.855(95％ CI:0.797～0.912),cut off值为55.24 μg/L,此时其预测ARDS患者死亡的敏感性、特异性和准确性分别为82％、79％、85％;血清LBP预测ARDS患者死亡的AUC为0.834(95％ CI:0.773～0.896),cut off值为95.64 μg/mL,此时其预测ARDS患者死亡的敏感性、特异性和准确性分别为79％、75％、81％;血清sCD14联合LBP预测ARDS患者死亡的AUC为0.929(95％ CI:0.892 ～0.966),其预测ARDS患者死亡的敏感性、特异性和准确性分别为92％、88％、95％.结论 ARDS患者随着病情加重,血清sCD14、LBP水平逐渐升高.血清sCD14、LBP联合检测可用于ARDS早期诊断、病情评估和预后监测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈德和		4	4	1.0	2.0
2	周金林		3	1	1.0	1.0
3	陈朋		1	0	0.0	0.0
4	肖高雄		1	0	0.0	0.0
5	罗熠		2	1	1.0	1.0
6	张仕国		13	17	2.0	4.0