骨质疏松椎体压缩骨折保守治疗后不愈合的危险因素

• 作者: 刘念 李志安 李振武 马俊
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松椎体压缩骨折 不愈合 影像学特点 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 2065-2068
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.22.11

摘要

[目的]分析骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)不愈合的影像学特点及影响其不愈合的危险因素.[方法]回顾性分析本院2014年12月～2017年12月收治的经保守治疗的256例OVCF患者临床资料,依据各种影像学方法,包括X线片、CT、MRI评估骨折是否愈合,并比较影像表现特点.对可能影响OVCF不愈合的原因进行单因素分析及Logistic多元回归分析.[结果]256例OVCF患者中共有58例患者出现不愈合,发生率为22.66％,主要集中在T12、L1.X线片检出率为36.21％,CT检出率为67.24％,MRI检出率为89.66％.与OVCF愈合者相比,OVCF不愈合者的年龄更大(≥70岁)、骨折程度更严重(重度)、骨密度T值更低(≤-2.5),且有合并骨折、糖尿病、骨折愈合形态为楔形,两组间上述指标差异均有统计意义(P＜0.05).多因素逻辑回归表明:影响OVCF不愈合的危险因素由高到低依次为年龄(OR=4.615,P＜0.001)、骨密度T值(OR=3.924,P＜0.001)、骨折形态(OR=2.508,P=0.005)、骨折程度(OR=1.627,P----0.002)、合并骨折病史(OR=1.219,P=0.013)及合并糖尿病(OR=1.136,P=0.010).但性别与是否合并心血管病对OVCF不愈合无显著影响(P＞0.05).[结论]骨质疏松椎体压缩骨折不愈合主要发生在胸腰段结合处,影像学常见真空裂隙征及液体征.影响骨质疏松椎体压缩骨折不愈合的因素较多,临床上应针对上述影响因素进行防范及治疗,以促进患者康复.