摘要:
背景高尿酸血症(HUA)与多种慢性病密切相关,是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”.上海市浦东新区高东社区人口老龄化严重,但尚不清楚该社区老年人群HUA的流行状况.目的调查上海市高东社区老年人群HUA的流行现状及可能危险因素,为HUA及相关慢性病的防治和社区管理提供依据.方法 基于高东社区卫生服务中心2018年3-5月开展的60岁以上老年人健康体检项目,调查内容主要包括健康档案信息收集、体格检查及实验室检查,分析HUA患病率以及人群分布,采用非条件Logistic回归模型筛选HUA的影响因素.结果 8 600名老年体检人群的HUA粗患病率和标化患病率分别为21.76%(男性24.15%,女性19.66%)和24.10%(男性24.21%,女性20.58%);男性HUA粗患病率高于女性(x2=25.312,P<0.001);60~69岁年龄组,男性HUA粗患病率高于女性(x2=51.121,P<0.001);70~79岁及≥80岁年龄组,不同性别HUA患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);总体及不同性别HUA粗患病率均随年龄的增长而增高(P<0.001).HUA组和非HUA组社区老年体检人群性别、年龄、退休前职业、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、高血压、中心性肥胖、肥胖、CKD、冠心痛、高脂血症、痛风患病率、白细胞计数、总蛋白、血清清蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析结果显示,性别[OR=1.27,95%CI(1.11,1.45)]、年龄[OR=1.01,95%CI(1.00,1.02)]、饮酒情况[经常饮酒对比从不饮酒OR=1.43,95%cI(1.19,1.70)]、运动情况(经常运动对比不运动OR=0.84,95%CI(0.73,0.98)]、高血压[OR=1.47,95%CI(1.30,1.66)]、糖尿病[是,血糖控制不佳对比否OR=0.76,95%CI(0.65,0.88)]、中心性肥胖[OR=1.29,95%CI(1.13,1.48)]、肥胖[OR=1.43, 95%CI(1.23,1.66)]、CKD[OR=4.59,95%CI(3.91,5.38)]、痛风[OR=5.07,95%CI(3.54,7.28)]、白细胞计数[OR=1.08,95%cI(1.04,1.11)]、总蛋白(OR=1.04,95%CI(1.03,1.06)]、血清清蛋白[OR=1.03, 95%CI(1.01,1.05)]、丙氨酸氨基转移酶[OR=1.01,95%CI(1.00,1.01)]与社区老年体检人群HUA患病有回归关系(P<0.05).结论 上海市高东社区老年体检人群HUA患病率较高,且与许多不良临床指标有关联,需加强社区居民HUA的防治.