hs-CRP/ALB对急性STEMI急诊PCI术后发生主要不良心血管事件的预测价值

• 作者: 吴校林 周青 润琦
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 高敏C反应蛋白/白蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-25
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 4344字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2020.07.005

摘要

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(ALB)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选择急性STEMI患者143例,根据急诊PCI术后6个月内是否发生MACE分为MACE组54例、非MACE组89例.收集所有患者一般临床资料(如性别、年龄、BMI等)、疾病相关资料(如病变位置、病变狭窄程度、病变支数)、治疗相关资料(如β受体阻断剂、氯吡格雷、替格瑞洛基础用药情况和植入支架数)、实验室检测资料(如PCR术前血清hs-CRP、ALB水平和hs-CRP/ALB以及PCI术后LVEF等),采用COX回归模型分析急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估hs-CRP/ALB对急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的预测价值.结果 单因素分析显示,年龄、糖尿病史、病变狭窄程度、病变支数、B型利钠肽(BNP)、hs-CRP/ALB、LVEF可能与急性STE-MI急诊PCI术后发生MACE有关(P均＜0.05);COX回归模型分析显示,年龄、糖尿病史、病变狭窄程度、病变支数、BNP、hs-CRP/ALB是急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的危险因素(HR分别为1.604、1.173、1.291、1.422、1.286、1.512,P均＜0.05),LVEF是急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的保护因素(HR =0.924,P＜0.05).采用ROC曲线评估hs-CRP/ALB对急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的预测价值,结果显示,hs-CRP/ALB预测急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的曲线下面积为0.925(95％ CI:O.862～0.987,P＜0.05),最佳截断值为2.89,此时其预测急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的敏感性为82％、特异性为88％、准确性为92％.以hs-CRP/ALB=2.89时为临界值,将急性STEMI患者分为hs-CRP/ALB≥2.89者51例、hs-CRP/ALB＜ 2.89者92例.hs-CRP/ALB≥2.89者急诊PCI术后MACE的发生率明显高于hs-CRP/ALB＜ 2.89者(P＜0.05).结论 hs-CRP/ALB是急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的危险因素,并可作为临床早期预测急性STEMI急诊PCI术后发生MACE的生物标志物.