甲基强的松龙免疫抑制在活动期甲状腺相关眼病治疗中的作用

• 作者: 刘志明 张艳姣 熊青 祝叶 郑琳麟
• 来源期刊: 中国免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺相关性眼病 甲基强的松龙 冲击疗法
• 年，卷（期）: 2020,（20）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 2506-2510
• 页数: 5页
• 分类号: R771.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-484X.2020.20.015

摘要

目的:探讨甲基强的松龙免疫抑制在活动期甲状腺眼相关病(TAO)治疗中的作用.方法:选择2015年8月至2017年12月在我院就诊的34例活动期中重度TAO患者作为研究对象,所有患者给予静脉甲基强的松龙冲击疗法.观察患者在输液前(T0)、输液时(T1)、输液结束时(T2)和输液结束30 min(T3)均时的心率、收缩压、动脉压,观察患者每次治疗前后血钾、血糖、炎症因子、体质量及血脂水平,观察患者的症状改善率、甲状腺功能及临床疗效.结果:患者治疗后畏光、流泪、异物感等临床症状体征均显著改善.患者治疗前CAS评分为(4.5±0.8)分,治疗后CAS评分为(1.6土0.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05),34例患者的治疗有效率为82.35％.患者T1、T2时收缩压、舒张压、心率与T0时相比较均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);T3时收缩压低于T0,但差异无统计学意义(P＞0.05);T3时患者舒张压、心率均低于T0,差异有统计学意义(P＜0.05).患者治疗后TSH水平显著高于治疗前,FT3、FT4水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者治疗后血糖水平显著高于治疗前,血钾离子、CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉甲基强的松龙冲击疗法治疗中重度TAO安全有效,对心率和血压具有轻微和非累积的效应,对血糖、血钾、炎症因子、甲状腺功能有明显影响,临床应用过程中应做好针对性监测.