PE与DPMAS治疗肝衰竭的临床疗效对比及WBC、NLR的影响

• 作者: 李磊 江守伟 沈强 金坤 韩华
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 血浆置换 双重血浆分子吸附系统 肝衰竭 白细胞 中性粒细胞与淋巴细胞的比值
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2882-2886
• 页数: 5页
• 分类号: R575.3|R457
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2020.15.016

摘要

目的:研究血浆置换(plasma exchange,PE)与双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)治疗肝衰竭的临床疗效以及对白细胞(white blood cells,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)的影响.方法:选取2017年1月至2019年12月期间我院收治的170例肝衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组64例,观察组106例.两组患者均给予内科综合治疗,对照组采取PE治疗方案,观察组采取DPMAS治疗方案,对比两组患者的疗效.分别于治疗前后检测两组患者肝功能指标、凝血功能指标、电解质水平、WBC和NLR值.观察并记录两组患者治疗期间发生的不良反应.结果:治疗后两组患者的总有效率无统计学差异(P＞0.05).治疗后两组患者的血清谷丙转氨酶(alaninetransaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)的水平均显著下降(P＜0.05);与对照组治疗后相比,观察组治疗后患者的血清ALT、AST无统计学差异(P＞0.05),而TBIL的表达水平较低(P＜0.05).对照组治疗后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)与治疗前无统计学差异(P＞0.05),而凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)显著高于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后的PT和PTA与治疗前相比均有统计学差异(P＜0.05).治疗后对照组Na+和K+水平与治疗前无统计学差异(P＞0.05),而Cl-水平显著下降(P＜0.05);观察组治疗后K+和Cl-水平与治疗前相比无统计学差异(P＞0.05),而Na+水平显著下降(P＜0.05).两组患者治疗后WBC值无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后NLR均显著降低(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:PE和DPMAS对肝衰竭均具有显著的的临床疗效,均可显著改善肝功能,降低NLR,但两种治疗方案对凝血功能、电解质等部分指标的影响不一,在实际应用中应综合考虑,权衡利弊,选取应用最合适的治疗方案以达到最佳疗效.