亚低温治疗对猪心肺复苏后肝损伤的保护作用及机制

• 作者: 刘正新 唐子仁 宋健 李亚强 李春盛 王艳 翟佳磊 胡秀梅 解东媛 郝建宇 金木兰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 心肺复苏术 亚低温 肝脏 炎症反应 凋亡
• 年，卷（期）: 2020,（35）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 2785-2790
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200217-00306

摘要

目的 探讨亚低温治疗对猪心肺复苏后肝脏的影响.方法 选取实验用雄性五指山猪33头,体重(28±2) kg,建立心室纤颤模型,心肺复苏到达基础生命支持后存活30只,随机数字表法分为常规治疗组(C组)与亚低温治疗组(M组)各15头,观察24h;复苏前、复苏成功后0.5、1、2、4、6、12、24h抽取静脉血,检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,同时应用ELASA法检测白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.对组间数据进行比较,方差齐时用LSD检验,不齐时用Tamhane T2检验.结果 复苏成功后24h时M组存活11头(73.3％)、C组存活8头(53.3％),差异无统计学意义(x2=1.229,P=0.225).复苏后两组转氨酶均有升高,M组AST、ALT较C组升高幅度低(均P＜0.05).成功复苏后血液中TFN-α、IL-6的水平升高,4h时达到高峰,之后下降,M组TNF-α水平在复苏后0.5、2、4、6h较C组低(t=0.01、0.01、0.87、0.86,均P＜0.05),M组IL-6浓度在复苏后0.5、1、2、4h较C组低(t=0.23、0.78、0.11、0.80,均P＜0.05).结论 复苏成功后,肝脏经历缺血再灌注损伤,可能与TNF-α、IL-6等炎症介质的释放相关,亚低温治疗可抑制TNF-α、IL-6等炎症因子的释放,从而减轻复苏后肝脏的损伤程度,对肝脏有保护作用.