应用脉搏灌注指数监测达克罗宁胶浆用于喉镜辅助全麻插管中的应激反应

• 作者: 乔世刚 冯海军 查俊 陈洁梅 黄秋瑞
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 喉镜检查 插管法，气管内 脉搏灌注指数 达克罗宁
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 1899-1901
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200508-00579

摘要

目的:评价脉搏灌注指数在达克罗宁胶浆对喉镜辅助气管插管中的监测作用。方法:选择2018年3月1日至2019年11月30日在苏州科技城医院行妇科腹腔镜的50例患者，采用随机数字表法将择期行妇科腹腔镜患者分为两组，每组25例。观察组为全麻诱导前将8 ml达克罗宁胶浆剂含于咽喉部，并在气管导管前端1/3涂抹胶浆2 ml；对照组为将8 ml含漱液含于咽喉部，并在气管导管前端1/3涂抹石蜡油2 ml。观察并记录患者口服药物时(T 0)，全麻诱导前(T 1)、全麻诱导后(T 2)、喉镜暴露声门时(T 3)，气管插管即刻(T 4)、插管后5 min(T 5)的SBP、DBP、HR、SpO 2、脉搏灌注指数(PI)及拔管时(T 6)咽喉疼痛和苏醒期躁动情况。 结果:与对照组比较，观察组PI在T 3、T 4明显升高，SBP在T 3、T 4、T 5均显著降低，而DBP在T 4时降低；HR在T 3时升高，而在T 4时明显降低；在T 6时咽喉疼痛和苏醒期躁动评分均显著降低。与T 2比较，对照组在T 3、T 4时PI值均明显降低，SBP、DBP显著升高，且HR在T 3时降低，T 4升高；与T 2比较，观察组PI值在T 3、T 4、T 5时间无明显变化，SBP、DBP在T 4时升高明显，而HR无明显变化。与T 4比较，两组T 5时SBP、HR均明显降低，PI值仅对照组显著升高。以上差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:PI能及时、有效地反映患者全麻诱导时气管插管的反应，而辅用达克罗宁胶浆有利于维护围术期循环稳定性，并减少并发症发生。