非小细胞肺癌脑膜转移的个体化治疗分析

• 作者: 吴标 张龙凤 林根 苗茜 蒋侃 郑晓彬
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 非小细胞肺癌 脑膜转移 靶向治疗 鞘内注射治疗 培美曲塞
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3110-3115
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2020.12.004

摘要

目的:对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)患者的个体化治疗行探索性分析.方法:选择于2018年12月至2020年3月福建省肿瘤医院确诊收治的NSCLC合并LM患者18例,收集患者临床诊治资料及生存随访.结果:18例患者中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变14例,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)突变1例,ROS原癌基因1(ROS proto-oncogene 1 ROS1)突变1例,野生型2例.合并基因突变的LM患者接受以酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine-kinase inhibitor,TKI)为基础的靶向治疗联合,或不联合全身及局部综合治疗;共14例患者接受鞘内注射(intrathecal chemotherapy,ITC)培美曲塞治疗.根据神经肿瘤评估标准(response assessment in neuro-oncology,RANO)进行疗效评价,其中12例患者好转,2例稳定,4例进展.结论:NSCLC合并LM需要个性化综合治疗,对存在基因突变的患者采用TKI靶向治疗仍为基石,鞘内注射培美曲塞可能成为一种治疗选择.