老年急性心肌梗死病人血清sST2、NT-proBNP、胰岛素抵抗水平与疾病严重程度及心功能的关系探讨

• 作者: 于晓勇 唐喜军 李军 梁雪芳 蒋齐勇
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性心肌梗死 可溶性生长刺激表达基因2 N-末端脑钠肽前体 老年人 心功能 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 733-737
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2020.05.007

摘要

目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)病人血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素抵抗水平与疾病严重程度及心功能的关系.方法 选取珠海市中西医结合医院2018年1月-2019年4月收治的AMI病人128例作为AMI组,根据Killip心功能分级分为Ⅰ级组(52例)、Ⅱ级组(35例)、Ⅲ级组(25例)、Ⅳ级组(16例);收集同期、同年龄段、知情同意并自愿配合相关检查的健康体检人群50名作为对照组.受试人群均检测空腹血胰岛素(FINS)、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、sST2、NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析AMI病人血清sST2、NT-proBNP水平与疾病严重程度的相关性.结果 与对照组比较,AMI组各心功能分级亚组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05);AMI组病人随着心功能分级上升血清TC、TG、LDL-C水平呈递增趋势(P<0.05),HDL-C水平呈递减趋势(P<0.05).与对照组比较,AMI组各心功能分级亚组病人hs-CRP、TNF-α、白介素-6(IL-6)、sST2、NT-proBNP、FINS、IRI、LVESV、LVEDV明显升高(P<0.05),LVEF明显降低(P<0.05);AMI组病人随着心功能分级上升血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、sST2、NT-proBNP、FINS、IRI、LVESV、LVEDV值呈递增趋势(P<0.05),LVEF值呈递减趋势(P<0.05).Pearson相关性分析显示sST2、NT-proBNP、IRI、LVESV、LVEDV与Killip心功能分级呈正相关(P<0.05),LVEF与Killip心功能分级呈负相关(P<0.05);相关性分析显示血清sST2、NT-proBNP、IRI水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.05).结论 老年急性心肌梗死病人Killip心功能分级越高,血清sST2、NT-proBNP、IRI水平越高,且血清sST2、NT-proBNP、IRI水平与左心室功能存在一定相关性.